干黑丝高跟

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二因痰火上升,阻闭清窍,其耳亦聋,宜导痰汤去半夏、南星,加栝蒌皮、京川贝、枇杷叶、杜兜铃、通草、鲜石菖蒲之类,以轻宣肺气之郁。四、辨神风寒之中人,令人心知所苦而神自清,如头痛寒热之类,皆自知之;至传里入胃,如或有神昏、谵语之时。

如取其穴,先令病患正坐曲脊伸两手,以臂着膝前令正,直手大指与膝头齐,以物支肘,勿令臂动,乃从胛骨上角,摸索至胛骨下头,其间当有四肋三间,根据胛骨之际,相去骨际如容侧指许,按其中一间空处,自觉牵引肩,是其穴也。以上一十二节,皆述清凉法之条目,至于热之浅者在营卫,以石膏、黄芩为主,柴葛为辅;热之深者在胸膈,以花粉、知母、蒌仁、栀子、豆豉为主;热在肠胃者,当用下法,不用清法,或下法兼清亦可;热入心包者,黄连、犀角、羚羊角为主;热直入心脏,则难救矣,用牛黄犹可十中救一,须用至钱许,少则无济,非若小儿惊风诸方,每用分许,即可有效,如戴北山原书云云者。

其有二三日而方透者,有四五日而终未透者;或身肢虽达而头面不透,咳声不扬,喘逆气粗,闷伏危殆者。若不舒郁而徒发表,则里气不能外达,而难于彻汗;遽用清下,则上气不宣,多致痞逆。

从屋翳下行一寸六分,亦旁开中行四寸陷中,仰而取之,膺窗穴也。如实症居标,虚症居本,则虚症为重;如虚症居标,实症居本,则实症为重,到此虚实关头,苟不精心诊察,则草菅人命矣!六、夹肾虚温热症夹脾虚者,为难治矣,夹肾虚者,更难治。

吴茭山曰∶凡气中有热者,当用清凉薄剂。 初起邪在血分,当分别实火、虚燥。

皆小肠、心经病也。 次诊上、中、下三脘。

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